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お届け先 （□上記住所へ □下記へ ←いずれかのボックスにチェック）
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| ご注文商品 （品名・個数・金額を忘れずにご記入ください） |
発送方法 ヤマト宅急便（送料は個数に関わりなく全国一律６３０円）
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【配達希望日】 ： 月 日
【配達時間指定】ご希望の時間帯をお選びください
□午前中 □午後１２～１４時 □午後１４～１６時
□夕方１６～１８時 □夜間１８～２０時 □夜間２０～２１時
□指定なし |
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お支払方法 （いずれかのボックスにチェック）
□代引 □クレジットカード □銀行振込み（手数料お客様負担）
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★クレジットカードの方のみご記入ください。
| クレジットカード種類 □VISA □MASTER □ＪＣＢ □アメックス |
| クレジットカード氏名(名義人)（英文字でご記入ください） |
| クレジットカード番号 |
| クレジットカード有効期限（記載されている順番でご記入ください） |
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★銀行振込み先
ご注文後、７日以内に下記いずれかの銀行にお振込みください。
商品の発送は入金確認後になります。
振込み手数料はお客様負担でお願いいたします。
三菱東京ＵＦＪ銀行 新百合ヶ丘支店
普通口座 0761625 ヘアダイレクト・ジャパン株式会社 |
イーバンク銀行 サンバ支店（支店番号２０３）
普通口座 7014462 ヘアダイレクト・ジャパン株式会社 |
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| 備考欄（その他ご連絡事項等をご記入ください） |